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第40章 感染

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市武警总医院,急诊隔离病房。

空气里消毒水的气味更加浓烈刺鼻。林深被迅速推进病房,连接上心电监护、血氧仪、静脉输液通道。他身上只盖着一层薄被单,方便检查和物理降温。高烧依旧未退,脸颊潮红,呼吸急促,监护仪上心跳的波形又急又快。

姜屿的同学,一位三十多岁、姓刘的急诊科副主任,已经带着护士等在病房。看到林深的样子,刘主任眉头紧锁,一边快速查看姜屿带来的简单病历和之前省人民医院的出院小结,一边指挥护士抽血、留取咽拭子和尿液样本送检,同时安排紧急的胸部X光片和头部CT。

“体温39.8,心率135,血氧94%,血压偏低。意识模糊,有谵妄倾向。”刘主任语速飞快,“从病史看,有长期药物滥用史和严重的心肌、神经损伤,刚经历过大型心脏手术和药物戒断。这次急性高热,首先要排除严重感染,特别是颅内感染、肺部感染、或败血症。也要考虑药物戒断后遗症、神经应激反应,或者……其他隐匿性疾病的急性发作。”

“训练基地条件比较简陋,他昨天进行了高强度的体能恢复训练,出汗很多,晚上可能着凉了。”姜屿补充道,同时将物理降温的冰袋更换位置。

“训练是诱因,但这么高的体温,一般着凉感冒达不到。肯定有别的问题。”刘主任摇头,看向陈默,“我需要他更详细的病史,特别是近期用药史,哪怕是保健品,还有训练前后的身体状况,有没有外伤,哪怕很小的伤口。另外,你们的工作性质……有没有可能接触什么特殊的……污染源或者病原体?”

特殊的污染源或病原体?陈默心头一跳。边境,制毒窝点,那些肮脏混乱的环境,各种化学品的残留……但林深最近并没有出外勤,一直在基地。

“他最近没有外出任务,一直在封闭基地。用药……”陈默看了一眼病床上意识模糊的林深,沉声道,“他之前滥用苯二氮?和佐匹克隆类药物,但据他自己和姜医生说,已经停药一个月了。具体是否彻底,有无隐藏用药,我需要核实。至于外伤,昨天的训练是基础体能,没有对抗,应该没有明显外伤。但小的划伤、擦伤,不确定。”

刘主任点了点头,对护士吩咐:“加急做血培养、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP),重点查细菌、真菌、耐药菌。另外,联系感染科、呼吸科、神经内科、心内科急会诊。先用广谱强效抗生素(覆盖G+、G-和厌氧菌)和抗病毒药物,补液,维持水电解质平衡,加强物理降温,密切监测生命体征,特别是神经和心脏功能。”

护士们迅速执行医嘱。很快,林深的手臂上又多了一路静脉通道,冰凉的抗生素和液体输入他滚烫的血管。各种检查单也开了出去。

陈默、秦野、姜屿退到病房外间的观察区。透过玻璃窗,能看到里面医护人员忙碌的身影,和林深在病床上无意识颤动的身体。

“会是什么感染?”秦野低声问姜屿,他脸上没什么表情,但眼神深处是掩饰不住的担忧。

“不好说。细菌、病毒、甚至特殊病原体都有可能。他现在的免疫力非常低下,就像一张破了的网,什么都能钻进去。训练后的疲劳、着凉只是导火索。”姜屿看着里面,眉头紧锁,“关键是找到感染源和病原体,才能针对性用药。否则,光靠广谱抗生素,效果有限,还可能引发菌群失调或耐药。”

陈默没有说话,只是站在窗边,目光沉沉地看着里面的林深。他脑海里反复回想着刘主任的话——“特殊的污染源或病原体”。

他想起了“清雅茶舍”那个环境清幽却戒备森严的地方,想起了王海那个看似普通却行为诡异的“信使”,想起了“犁庭”行动组提示的“内部防范”……这一切,会不会和林深突然莫名其妙的重症高烧有关?

是巧合?还是……某种警告?或者,更隐蔽的攻击?

这个念头让他不寒而栗。如果真是这样,那意味着对方的触手,可能比他们想象的伸得更长,手段也更阴险毒辣。

不,现在不能下结论。先等检查结果。

时间在焦灼的等待中缓慢流逝。每一分钟都像一个世纪那么漫长。

上午十点左右,第一批血液检查的快速结果出来了。

刘主任拿着报告单,脸色更加凝重地走了出来。

“血常规:白细胞总数显著升高,中性粒细胞比例极高。C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平都爆表,远超正常值几十倍。”刘主任将报告递给陈默和姜屿看,“这是典型的严重细菌感染,而且是爆发性的、全身性的。血培养已经送去做,但结果出来至少要24-48小时。不过从PCT和CRP的数值看,感染非常严重,可能已经出现脓毒症早期表现。”

脓毒症!也就是败血症!感染失控,细菌和毒素入血,引发全身炎症风暴,死亡率极高!

陈默和姜屿的脸色瞬间变得极其难看。

“感染源呢?能找到吗?”姜屿急问。

“胸部X光片显示双肺有散在的斑片状模糊影,可能是吸入性肺炎或血行播散性肺炎。但肺部感染通常不会导致这么严重的全身炎症反应和如此高的PCT。肯定还有别的、更主要的感染灶。”刘主任指着报告上的数据,“另外,他的血钾、血钠都很低,有严重的电解质紊乱,这也支持严重感染和全身炎症反应。头部CT结果还没出来,要排除颅内感染。”

吸入性肺炎?林深昨天训练后,有没有呕吐或误吸?似乎没有。血行播散?那就是别处的感染灶,通过血液扩散到肺部和其他器官。

“他身上有没有伤口?哪怕很小的?”刘主任再次追问。

陈默和姜屿、秦野对视一眼,都摇了摇头。昨天训练是秦野全程看着的,如果有明显外伤,秦野不可能不知道。

“等等,”姜屿忽然想起什么,“昨天训练后,他洗澡了吗?”

“洗了,我看着他回的宿舍,后来就不知道了。”秦野说。

“刘主任,能检查一下他身上,有没有极其微小的、不易察觉的破损吗?比如针眼?或者……注射痕迹?”陈默的声音异常低沉,带着一种冰冷的寒意。

刘主任看了陈默一眼,似乎明白了什么,点了点头:“我马上让护士做全身检查,特别是隐蔽部位。”

很快,两名经验丰富的护士进入病房,在姜屿的陪同下,对林深进行了从头到脚的细致检查。陈默和秦野等在门外。

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